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生娃全程麻醉无知觉?究竟是清醒还是不清醒的好...

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发表于 2017-3-21 17:16:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
 一说到麻醉药
  我是醉了,生娃
  不麻不行,又怕麻多了...
  剖开肚子取娃出来,相信没人敢不麻的吧,但究竟是半麻,局麻、全麻的好?全程睡着就把娃都生出来,不痛不害怕固然看似简单的,但万一有后遗症呢,这个谁也不敢乱来呢,知根知底对自己来讲,才是最必要的。
  今天我们说的都是正事,都是关乎女人一生健康的事,我们一起来深挖究竟。
麻醉的相关常识,你了解多少...
  麻醉药物,对孕妇和胎儿各造成哪些影响?对于麻醉药我们必须慎重考虑:用药的方式、用药剂量、用药时间,因为对母子的健康息息相关。
局部麻醉药
  酯类:(普鲁卡因、丁卡因)这类比较的安全,经过胎盘中的水分解后,移至到胎儿中的量较少,所以说对孩子影响少;
  酰胺类:(利多卡因、布比卡因、罗派卡因等),这类局部麻醉的药比较的稳定,不被胎盘分解,但代谢过程比较的缓慢;
全麻药
  ①氯胺酮:氯胺酮在全麻手术中具有催产、祛除阵痛的作用,同时还能增强子宫肌张力和收缩力,一般采用1.5mg/kg静脉注射,但是对患有精神病史、妊娠中毒症和子宫破裂者禁用;
  ②异氟醚:异氟醚麻醉的剂量非常讲究,浅麻醉对子宫抑制不明显,但深麻醉时对子宫有较强的抑制,严重时会引起子宫出血,对胎儿也不利;
  ③氨氟醚:阵痛的作用要比异氟醚强一些,低浓度吸入对子宫收缩的抑制比较轻。
  ④肌松药:一般该类麻醉不透过胎盘屏障,对胎儿影响少,而且起效迅速,持续时间较短。例如琥珀胆碱,常用剂量一般不会透过胎盘屏障,但一次性大量使用仍会透过,所以用量一般少于300mg.
麻醉是怎样选择的,适合自己才是王道!
  麻醉有它的禁止,有它的局限性,但是只要但规范评估,认真实施,其实都很安全...
  ①局部浸润麻醉:一般适用在饱胃的产妇,但不能是完全无痛,宫缩仍然存在,所以肌肉不够松弛,使得手术有一定的操作难度;
  ②脊麻:脊麻简单快速而且又相对可靠。但是缺点就是作用时间受限制,仰卧位置的低血压发生率比较高;
  ③硬膜外麻醉方式:这种方式止痛的效果明显,对血压的控制也可靠,还可以有效解除宫缩的疼痛,是目前我国剖宫产常用的麻醉方法之一。但缺点就是显效慢,不适用急症;而且需要大量局麻药,一定程度上增加了中毒的危险。
  ④脊麻与硬膜外联合阻滞:这种方法起效作用快,也减少了局麻药的用量,满足了长时间手术的需要。
  ⑤全麻:全麻的好处就是快,马上可以进行手术,而且不影响呼吸道、通气的需求,对那些精神高度紧张的产妇来讲比较适合。
  但是全麻也有它的致命缺点——气管插管不顺,呼吸抑制、误吸、缺氧等是引起产妇并发症和死亡的重要原因。全麻的术操作管理相对复杂的,所以产科的宗旨便是——除非必要,一般选择局麻!
腰硬联合麻醉——目前产科麻醉使用比例最高的麻醉方法
  专家宣称——腰硬联合麻醉:是当下一种让手术医师满意,麻醉医师轻松,对孕妇母子有益的麻醉方法;
  麻醉起效快,能起到阵痛作用、肌肉松弛好,易于手术的展开,越来越受到大家的欢迎;
  血压保持稳定,波动少,病人的血压跟麻醉前的血液波动一般不超过30%;
  当然如果产妇十分恐惧,拒绝腰硬联合麻醉,又符合实施全麻的条件,也是可以给予全麻的。
  今天介绍的只是皮毛,希望能让大家对剖宫产术麻醉有一个大概的了解,也希望大家在选择麻醉方式上跟医师有个良好愉快的沟通、协商。
 健康提示:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。对这篇科普文章任何建议可在本文的右下角写留言。

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发表于 2017-3-22 17:05:01 | 显示全部楼层
母爱最伟大
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发表于 2017-6-3 10:55:05 | 显示全部楼层
天下的母亲都伟大 关于分娩使用麻药这类的 还是遵守医生护士的安排吧
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