手术量越高，肺癌切除术后死亡率越低

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为了评估在肺癌患者中，接受肺大部切除术后 30 天和 90 天的死亡率，来自于阿宾顿卫生机构的 Pezzi CM 等进行了相关研究，并将研究结果发表在 J Thorac Cardiovasc Surg 8 月的在线期刊上。研究者在国家肿瘤数据库中确定了在 2007 年至 2011 年期间进行肺大部切除术的患者。研究者采用单变量和多变量分析，根据人口统计学和临床协变量对不同时间点的死亡率进行了比较，同时研究者也纳入了合并症的信息。P＜0.05 定义为统计学显著性，也对 95% 可信区间进行了评估。研究者共纳入了来自于 1233 个机构的 124418 例接受肺大部切除术的患者。术后 30 天时的死亡率为 2.8%。术后 90 天时的死亡率为 5.4%。30 天死亡率和医院的手术规模显著相关，在手术量小于 10 的医院，30 天死亡率为 3.7%，而在手术量在 90 及以上的医院，30 天死亡率为 1.7%。其他与 30 天死亡率具有显著相关性的变量包括年龄、男性、肿瘤级别较高、全肺切除术、既往有过原发肿瘤和多重合并症的存在。在 90 天死亡率的分析中，研究者观察到了相似的结果。在多变量分析中，医院手术规模仍然和 30 天死亡率显著相关，调整后的比值比为 2.1，将手术量最小的医院(<10) 和手术量最大的医院 (>90) 进行比较，90 天死亡率的调整后比值比为 1.3。本研究结果指出，在进行肺大部切除术的医院内，需要监测 30 天死亡率、90 天死亡率和手术规模，核定标准为医院每年最少要进行 30 例手术。