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编密织牢民生安全网 我省医疗救助工作有新举措

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发表于 2015-7-18 08:00:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
  青海新闻网讯 为编密织牢我省基本民生安全网,省政府办公厅发出《关于进一步健全完善医疗救助制度的通知》,进一步健全完善城乡医疗救助制度,全面开展重特大疾病医疗救助工作。这是6月30日记者从青海省综合医改试点工作会议上了解到的。
  我省坚持“托底线、保基本、救急难、可持续”的原则,进一步完善医疗救助制度,逐步扩大救助范围,提高救助水平。加强统筹衔接,形成以基本医疗保险制度为基础、大病医疗保险为补充、医疗救助为托底的医疗保障体系,最大限度地减轻困难群众医疗支出负担。
  ●救助对象范围
  救助对象应为具有本省户籍的居民,按其家庭医疗费用负担能力,分为以下三类:
  重点救助对象。经所在地县级民政部门认定的特困供养人员(含城市“三无”人员和农村五保户、孤儿等),最低生活保障对象,低收入家庭中的重度残疾人,重点优抚对象。
  低收入救助对象。经所在地县级民政部门认定的城乡低收入家庭成员。
  支出型贫困救助对象。因患重特大疾病,医疗费用支出数额较大,导致家庭生活陷入困境的城乡居民,即因病造成支出型贫困家庭成员。
  ●完善重点救助对象医疗救助政策
  ——调整参保缴费资助标准。
  参加城乡居民基本医疗保险的重点救助对象,对个人缴费部分给予资助。其中:特困供养对象给予全额资助并代缴;其他救助对象按照不低于当年各地区平均缴费标准的50%给予资助。
  ——完善门诊救助政策。
  一是适当调整门诊补助标准。对特困供养对象每人每年补助360元,其他救助对象不再给予补助。二是建立重大疾病门诊救助制度。重点救助对象因恶性肿瘤需放化疗、慢性肾功能衰竭需肾透析(终末期肾病透析),以及器官移植后抗排异治疗和血友病等重大疾病,在门诊治疗发生的政策范围内门诊费用,经基本医疗保险报销后,剩余部分给予医疗救助。其中:特困供养对象按100%给予救助,其他救助对象按80%给予救助。每人每年门诊救助限额为1万元。
  ——适当调整住院救助政策。
  一是调整住院费用救助标准。重点救助对象在定点医疗机构住院期间发生的医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销后,剩余政策范围内或合规医疗费给予救助。其中:特困供养对象给予100%救助,每人每年住院救助限额为6万元;其他救助对象给予80%救助,每人每年住院救助限额为5万元。合规医疗费范围参照居民大病医疗保险有关规定确定。二是因未参加基本医疗保险或未按规定办理逐级转诊手续、基本医疗保险不报销或降低报销比例的,政策范围内个人负担医疗费用,按40%给予救助。
  ●完善低收入救助对象住院救助政策
  低收入家庭成员在定点医疗机构住院医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销后超过5000元以上的合规医疗费,按50%给予救助。每人每年救助限额为2万元。
  ●健全重特大疾病医疗救助制度
  ——救助条件。重特大疾病患者在定点医疗机构住院发生的医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和大病医疗保险报销或事故责任方赔付后,个人负担费用(含自费部分)仍然较大的(重点和低收入救助对象个人负担费用年累计达到3万元以上、支出型贫困救助对象达到8万元以上),给予重特大疾病医疗救助。
  ——救助标准。重点和低收入救助对象个人负担费用年累计超过3万元以上部分,按60%给予救助;支出型贫困救助对象个人负担费用年累计超过8万元以上部分,按50%给予救助。每人每年救助限额为10万元。
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