【十九大精神在基层·百名记者一线行】居民身边的家庭医生

大胖

　　青海新闻网讯 自2016年起，我省结合本地实际，力推家庭医生签约服务，在全省2161支家庭医生服务团队的不懈努力下，家庭医生签约服务工作稳步推进，人人享有家庭医生的目标正一步步成为现实。
　　辛苦：每个团队服务五千余户居民
　　12月5日8时许，室外气温零下10摄氏度，西宁市城中区沈家寨卫生院第一家庭医生服务团队的医护人员出门了。在沈家寨这不足26平方公里的地界上，常住人口达到6万余人，向他们宣传家庭医生签约服务的政策，将有意愿的人群纳入家庭医生服务范围，是沈家寨卫生院家庭医生服务团队这一年来的首要任务，尤其是这里的五千八百余名老年人、三千四百多名高血压患者以及一千三百余名糖尿病患者是他们重点关注的对象。
　　走进南川西路150号李树花老人的家，一排蓝色氧气瓶映入眼帘，似乎在告诉我们家里有严重的呼吸疾病患者。“老伴患有肺心病，卧床多年了，买菜、做饭、买药、照顾老伴，都是我的活儿。”82岁的李树花老人依然精神矍铄。
　　可毕竟年龄大了，有时忙不过来，“现在有了家庭医生，我和老伴的健康就有人管了，小毛病打个电话他们就赶过来了，方便。”李树花老人说，一边紧紧拉着家庭医生赵莲渊和护士薛莲的手。
　　说话间，护士李婧打开了她的“百宝箱”——智能家庭医生平台系统，将李树花老人的身份证放在读取设备上，老人的家庭医生签约信息、健康档案都在移动设备上显示出来。这“百宝箱”的神奇之处远不止于此，里面还放着各式各样的检测设备，“血糖、血压、血脂、血氧、心电图、胆固醇等37项身体数据都能通过这些设备检测出来，并保存在设备里，只要连上WiFi，这些数据就能立刻上传到青海省基本卫生管理信息系统，保证做到对签约对象健康状况的长期管理。”李婧边给李树花老人测心率边介绍。
　　家庭医生服务团队由一名全科医生、一名护士和一名公卫医生组成，成员多为女性，智能家庭医生平台系统虽然方便、齐全，却有十多斤重。下一站赶往南川西路147号的张秀兰老人家，老人家在6楼，提着这箱设备和七八斤的药箱上楼十分吃力，她们不得不轮着提。“一上午平均要入二三十户，身体上的疲劳算不上什么，最难受的是一些居民连门都不让进。”家庭医生刘凯谈起自己挺着七八个月的大肚子入户的经历，而且这次没入户的下次入户时还要把漏掉的再走一遍，无疑拉长了工作战线，几次入户下来战线就会越拉越长。
　　辛苦没有白费。通过家庭医生团队数月的辛勤努力，沈家寨已有近三万名常住人口签约。截至10月底，全省共签约293万余人，签约率为49.47%；重点人群签约129万余人，重点人群签约率为73.57%。人人享有家庭医生即将成为现实。
　　感激：多亏了家庭医生
　　几年前，张秀兰因脑梗右侧身体几近瘫痪，“家务活什么也做不了。”张秀兰摇着头。不过要是能坚持锻炼，张秀兰还是有恢复的可能，可是儿女工作忙，没时间天天到家里帮她做康复。沈家寨卫生院的家庭医生主动承担起她的康复工作。“为了满足辖区居民的个性化需求，卫生院成立了特色家庭医生团队，由中医理疗师、中医技师、中医医师、药师和营养师组成。”沈家寨卫生院副院长李成萍介绍。
　　经过一段时间的中医理疗，张秀兰惊喜地发现，打扫卫生这类基本的家务活都可以做了。“医生嘱咐我按时吃降压药，我一顿不落，是家庭医生让我们老年人活得更有质量。”张秀兰说。
　　提起自己的家庭医生，家住欣荣家园64岁的晋楚言满是感激。
　　每年从5月份开始，沈家寨卫生院就要为辖区居民开展健康体检工作。起初，晋先生不以为意，“我身体棒得很，不需要体检。”
　　晋先生患糖尿病多年，“毕竟年龄大了，就担心他的糖尿病会不会引起并发症。”为此，家庭医生魏春霞几次到他的家中劝说。11月9日，晋先生才到卫生院做了体检，结果令他大跌眼镜。
　　“肌酐465，远远高于53至115的标准值。我们怀疑是糖尿病引起的肾功能不全，建议您到上级医院做进一步检查。”魏春霞拿着体检报告关切地说。
　　晋先生在家人的陪同下到青海大学附属医院就诊，医生让他马上住院治疗。“等到发展为尿毒症就来不及了。幸亏发现及时，这真是多亏了我的家庭医生呀！”晋先生有些激动。
　　信任：有健康问题找家庭医生
　　“家庭医生服务全面铺开之初，辖区的百姓并不信任我们家庭医生，入户难、沟通难、签约难。随着政策深入人心，这种现象越来越少了。”刘凯医生深有体会。
　　这其中最关键的是，家庭医生解决问题的能力提升了。“居民身体上的小毛病我们都能处理，处理不了的问题我们可以走绿色通道，联系好医生和床位，第一时间把患者转到上级医院，居民对家庭医生的信任度自然而然就上升了。”沈家寨卫生院院长魏香兰说。
　　数据是最好的例证，与去年相比，沈家寨卫生院的门诊量增加了5000多人次，住院患者的数量也翻了一番。
　　家庭医生不仅是解决服务对象常见病、多发病的医务工作者，更重要的是，他们还是签约对象综合性、连续性健康管理的服务者和健康知识的传播者。将健康的生活方式、疾病预防知识、日常保健技能等带入千家万户，通过连续性、有针对性的健康教育，使签约对象健康知识知晓率和健康行为形成率稳步提高。
　　经过近一年的实践，我省家庭医生签约服务工作成效显著，越来越多的城乡群众了解并接受了家庭医生服务团队，“基层首诊、急慢分治、双向转诊”的合理就医秩序初步形成。
   
   
来源：青海新闻网